28 marca, 2022

Jak poprawnie aplikować globulki, tabletki i maści dopochwowe?

Jak poprawnie aplikować globulki dopochwowe? (fot. Canva)

Globulki, tabletki i maści dopochwowe stosuje się zazwyczaj w celu leczenia infekcji intymnych, jednak nie jest to jedyna przyczyna ich aplikacji. Jakie inne leki można stosować w ten sposób? Jak ich prawidłowo używać?

Droga dopochwowa służy do podawania leków o miejscowym i ogólnoustrojowym działaniu. Ma ona wiele zalet — eliminuje efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, dzięki czemu biodostępność leku może być znacznie wyższa. Jednocześnie zdolność przenikania substancji aktywnej jest zbliżona do przenikania przez błony śluzowe w jamie ustnej. Drogą dopochwową mogą wchłaniać się hormony sterydowe, w tym progesteron i estrogen, jak również prostaglandyny, salicylany, jodki czy antygeny bakteryjne. Zadaniem leków dopochwowych jest zazwyczaj uzyskanie działania miejscowego. W związku z tym tą drogą stosuje się m.in. leki:

przeciwzapalne;
ściągające;
przeciwbakteryjne i przeciwrzęsistkowe;
w celu rozpulchnienia szyjki macicy i wywołania porodu;
hormony [1].

Jakie postaci leku podaje się drogą dopochwową?

Obecnie na rynku istnieje szereg różnorakich postaci leków do podawania dopochwowego. Są to:

tabletki;
globulki;
kapsułki;
maści, kremy, żele;
proszki;
roztwory;
krążki;
gąbki;
wkładki [1].

Kiedy stosuje się leki dopochwowo?

Powyższe leki dopochwowe stosuje się zazwyczaj w celu uzyskania miejscowego efektu farmakologicznego. Najczęściej są używane w przebiegu leczenia lub profilaktyki infekcji intymnych bądź dla uzyskania efektu nawilżającego i/lub regenerującego. Obecnie wskazuje się również na rosnące zainteresowanie drogą dopochwową jako alternatywę dla klasycznych tabletek czy zastrzyków — nabłonek wyściełający pochwę jest bowiem idealnie przystosowany do wchłaniania licznych leków, których wchłanianie drogą doustną może być ograniczone. Dzięki temu droga dopochwowa jest również jedną z alternatyw podawania hormonalnej terapii zastępczej, antykoncepcji czy terapii niepłodności [1].

Jak poprawnie aplikować tabletki i globulki dopochwowe?

Przed aplikacją leku dopochwowego, należy umyć dłonie oraz okolice intymne. Następnie tabletkę/kapsułkę/globulkę należy wprowadzić palcem — najlepiej serdecznym — głęboko do pochwy. Po umieszczeniu leku wewnątrz pochwy należy ponownie umyć ręce. Niekiedy leki mają dołączone specjalne aplikatory, które ułatwiają aplikację i umiejscowienie leku we właściwym miejscu.

Najwygodniejsza pozycja do aplikacji to pozycja na plecach lub półleżąca z lekko podkurczonymi nogami. Można także zaaplikować lek w pozycji stojącej z uniesioną i podpartą jedną nogą.

Niektóre preparaty dopochwowe przed aplikacją można zwilżać wodą, aby ułatwić prawidłowe użycie (zwłaszcza gdy pacjentka cierpi na suchość pochwy). Niekiedy jest to wręcz zalecane, dlatego przed zastosowaniem każdego preparatu należy zapoznać się z ulotką i instrukcją aplikacji [1-3].

Jak stosować kremy dopochwowe?

Maści, kremy i żele zazwyczaj mają dołączony do opakowania specjalny aplikator, ułatwiający prawidłowe użycie produktu. Jest on zaopatrzony w podziałkę, dzięki której łatwiej jest odmierzyć konkretną dawkę preparatu. Jednocześnie na rynku istnieją również produkty, które zostały podzielone na jednorazowe, gotowe do użycia porcje.

Przed aplikacją należy umyć dokładnie dłonie oraz okolice sromu. Maść, krem lub żel należy umieścić w pochwie za pomocą wyskalowanego aplikatora. Zalecane są pozycje takie same jak w przypadku aplikacji globulek lub tabletek — pozycja na plecach lub półleżąca z lekko podkurczonymi nogami. Można także zaaplikować lek w pozycji stojącej z uniesioną i podpartą jedną nogą [1,4].

Czy można powyższe leki stosować w trakcie miesiączki?

W trakcie miesiączki przez pochwę wydalana jest za zewnątrz krew, co może utrudnić utrzymanie się leków dopochwowych w miejscu aplikacji. Wówczas nie mają one szansy zadziałać efektywnie, w związku z czym części produktów dopochwowych nie powinno się stosować w czasie menstruacji. Niemniej istnieją takie schorzenia, które wymagają kontynuacji leczenie mimo obecnego krwawienia miesięcznego. Wszelkie informacje na temat tego, czy dany lek można stosować w trakcie menstruacji, są zawarte w ulotce.

Bibliografia: